Přírodní alternativy ke kortikoidům existují, ale žádná nedosahuje jejich protizánětlivé síly při akutním vzplanutí. Pro udržovací fázi, podporu kožní bariéry a prevenci vzplanutí mají některé přírodní přístupy solidní vědecké podklady. Klíčem je realistické očekávání.
Proč hledat alternativy
Moderní dermatologie se ubírá směrem ke steroid-sparing strategiím — minimalizaci používání kortikoidů při zachování kontroly nad onemocněním. To neznamená úplné odmítnutí kortikoidů. Znamená to, že kortikoidy zůstávají pro akutní vzplanutí, zatímco udržovací fáze využívá nesteroidní přístupy.
→ Více o bezpečném používání kortikoidů: Kortikoidy: kdy pomáhají, kdy škodí
Alternativy s dobrou důkazní bází
Solidní preklinická data, rostoucí klinické důkazy
CBD (kanabidiol)
Inhibuje prozánětlivé cytokiny a aktivuje endokanabinoidní systém v kůži. Potlačení NF-κB signalizace, snížení produkce IL-6 a TNF-α — protizánětlivé účinky bez nežádoucích účinků kortikoidů na strukturu kůže. Nezpůsobuje atrofii, teleangiektázie ani tachyfylaxi. Bezpečný pro dlouhodobé denní používání.
Komplex Betuldiol® v přípravcích EPIDERMA® kombinuje CBD s betulinem z břízy — CBD pro zklidnění zánětu, betulin pro obnovu bariéry.
Silná preklinická data, rostoucí klinické studie
Kurkuma (kurkumin)
Jeden z nejzkoumanějších přírodních protizánětlivých látek. Inhibuje COX-2, LOX, NF-κB. Problém: nízká biologická dostupnost — řeší kombinace s piperinem (z černého pepře), která zvyšuje vstřebání až 20×.
DermBalance Complex® obsahuje extrakt z kurkumy 95 % v kombinaci s piperinem.
Solidní klinické studie
Omega-3 mastné kyseliny (DHA a EPA)
Prekurzory protizánětlivých mediátorů (rezolvinů a protektinů). Meta-analýzy ukazují mírné, ale konzistentní zlepšení u atopické dermatitidy. DermBalance Complex® obsahuje 500 mg omega-3 z řas v denní dávce — veganský zdroj.
Rostoucí evidence, specifické kmeny
Probiotika
Specifické probiotické kmeny modulují imunitní odpověď. DermBalance Complex® obsahuje Bifidobacterium breve B-3 a Lactobacillus plantarum 299.
Silné důkazy — EU schválený claim
Zinek
Zinek přispívá k udržení normálního stavu pokožky — schváleno Evropskou komisí (EFSA). Hraje roli v hojení ran, imunitní odpovědi a ochraně buněk. DermBalance Complex® obsahuje 15 mg zinku (150 % RHP) ve formě pikolinátu.
Silné důkazy — EU schválený claim
Vitamin D3
Vitamin D3 přispívá k normální funkci imunitního systému. Asociace mezi nízkou hladinou vitaminu D a závažností atopické dermatitidy. DermBalance Complex® obsahuje 2000 IU vitaminu D3 z lišejníků.
DermBalance Complex® kombinuje všechny výše uvedené složky v jednom přípravku — zinek, vitamin D3, omega-3 z řas, kurkuma s piperinem, probiotika, kopřiva, ostropestřec, kyselina hyaluronová. 90 kapslí / 45 dní.
Zjistit více o DermBalance Complex®
Alternativy s omezenými důkazy
Aloe vera — hydratační a mírně protizánětlivé účinky. Pro akutní vzplanutí nedostatečně silná. Součást emoliencií pro udržovací péči.
Kokosový olej — mírné antimikrobiální vlastnosti, pomáhá hydratovat kůži a zlepšit bariéru. Není protizánětlivý v míře nahrazující léčbu zánětu.
Čajovníkový olej (tea tree oil) — antimikrobiální, ale může být dráždivý na poškozené kůži. Riziko kontaktní dermatitidy. Nedoporučujeme bez konzultace.
Co nefunguje (mýty)
„Přírodní kortikoidy"
Termín je zavádějící. Neexistují přírodní látky s protizánětlivou silou srovnatelnou se syntetickými kortikoidy. CBD, kurkumin a další mají protizánětlivé účinky, ale jiným mechanismem a nižší intenzitou. Mají jiné místo v léčebné strategii — udržovací fáze, prevence, podpora.
„Detoxikace kůže od kortikoidů"
Koncept „detoxikace" nemá vědecký podklad. Kortikoidy se z těla vylučují přirozenými metabolickými cestami. Podporovat lze obnovu struktur, které kortikoidy poškodily — kožní bariéra, vlastní produkce kortizolu.
„Zázračné krémy nahrazující kortikoidy"
Jakýkoliv přípravek slibující nahrazení kortikoidů při akutním zánětu je zavádějící. Akutní vzplanutí vyžaduje účinnou protizánětlivou léčbu.
Jak sestavit steroid-sparing strategii
Pro akutní vzplanutí: Kortikoid v nejnižší účinné síle na co nejkratší dobu, případně nesteroidní přípravek na předpis (takrolimus, pimekrolimus).
Pro udržovací fázi: Pravidelná emoliencia, přípravky s CBD a betulinem (EPIDERMA® Bioaktivní krém), případně proaktivní terapie (nízký kortikoid 2× týdně).
Podpora zevnitř: Výživa s dostatkem zinku, vitaminu D, omega-3 a probiotik — DermBalance Complex® byl navržen přesně pro tento účel.
Životní styl: Management stresu, kvalitní spánek, identifikace spouštěčů.
→ Jak bezpečně přejít z kortikoidů: Jak vysazovat kortikoidy bezpečně
→ Přečtěte si také Ekzém a lupénka bez kortikoidů
Často kladené otázky
Pro udržovací fázi ano — kvalitní emoliencia a přípravky s přírodními protizánětlivými látkami mohou udržet kůži v dobrém stavu. Pro akutní vzplanutí žádná přírodní alternativa nedosahuje síly kortikoidů. Realistický cíl je minimalizovat používání, ne zcela eliminovat.
Betuldiol® je patentovaný komplex vyvinutý MUDr. Skalickým, kombinující CBD s betulinem z břízy. CBD má protizánětlivé účinky a betulin podporuje obnovu kožní bariéry. Duální terapeutický efekt — inhibice enzymů COX a LOX.
Ne, DermBalance Complex® je doplněk stravy, nikoli lék. Nenahrazuje léčbu na předpis. Obsahuje živiny (zinek, vitamin D, omega-3, kurkumu, probiotika), které podporují normální stav pokožky a imunitního systému jako doplněk lokální péče.
Emoliencia a přípravky s CBD a betulinem jsou obecně dobře snášeny. DermBalance Complex® není určen pro děti do 12 let. Vždy konzultujte s pediatrem. Více: TSW u dětí: co by měli rodiče vědět.
Účinek emoliencií a lokálních přípravků je patrný během dnů. Efekt výživových doplňků se projevuje postupně — u DermBalance Complex® doporučujeme minimálně 45denní kúru (1 balení = 90 kapslí, 2 kapsle denně).
Reference
[1] Gabros S, Nessel TA, Zito PM. Topical Corticosteroids. StatPearls, 2025.
[2] Eichenfield LF et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol, 2025.
[3] Moon Y, Lio P. Therapeutic Update on Topical Steroid Withdrawal. J Cutan Med Surg, 2026. doi:10.1177/17103568251413232
[4] Zemlok SK et al. Initial Consensus for the Management of TSW. J Cutan Med Surg, 2025. doi:10.1177/17103568251388635
MUDr. Jiří Skalický
Zakladatel EPIDERMA®
Tento článek slouží k edukačním účelům a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Doplněk stravy není náhradou pestré stravy.