Puchýřky a svědění na rukou vás nutí hledat úlevu — a s ní i otázku, jaká mast na dyshidrotický ekzém je vhodná. Odpověď není jen jedna: liší se léčivé masti na předpis, které určuje lékař, a promašťující péče, kterou zvládnete doma. Tento článek srozumitelně vysvětluje, jaké možnosti existují, kdy je namístě lékař a jak o citlivou pokožku pečovat každý den.
Základem každodenní péče o dyshidrotický ekzém jsou emoliencia — promašťující přípravky používané k mazání i mytí místo mýdla. Léčivé masti, především topické kortikosteroidy, se používají ke zvládnutí vzplanutí a předepisuje je lékař podle tíže; jako alternativa bez kortikoidů slouží topické kalcineurinové inhibitory. Při výsevu puchýřků pomáhají chladivé obklady. Konkrétní léčivou mast i její sílu vždy volí lékař. Šetrná promašťující kosmetika pro citlivou pokožku doplňuje běžnou denní péči, ale nenahrazuje lékařskou léčbu.
Jaká mast na dyshidrotický ekzém?
„Mast na dyshidrotický ekzém" ve skutečnosti zahrnuje dvě odlišné skupiny: léčivé masti na předpis a promašťující přípravky (emoliencia) pro každodenní péči [1][3]. Přesná příčina onemocnění není známá a přípravek, který by ho odstranil, neexistuje — péče a léčba proto mírní projevy a předcházejí vzplanutím [2]. Kterou konkrétní léčivou mast a v jaké síle použít, vždy určuje lékař podle tíže a lokalizace [3].
Emoliencia — základ každodenní péče
Emoliencia (promašťující přípravky) jsou první volbou a používají se jak k mazání, tak k mytí místo běžného mýdla [1]. Nanášejí se vydatně po každém umytí rukou a po koupeli, aby pomohly obnovit kožní bariéru a omezit ztrátu vody z pokožky [3]. Běžná mýdla je vhodné nahradit jemnými mycími emolienty, protože odmašťují a stav mohou zhoršovat [1][3]. Kromě lékárenských emoliencií lze do každodenní promašťující rutiny zařadit i šetrnou kosmetiku pro suchou a citlivou pokožku — například EPIDERMA® bioaktivní balzám na ekzém a bioaktivní krém na ekzém, které doplňují běžnou péči (nenahrazují léčivé masti).
Léčivé masti na předpis
Topické kortikosteroidy jsou základem lokální léčby vzplanutí; lékař je předepisuje v různé síle podle tíže a po zvládnutí výsevu jejich užívání obvykle přechází do udržovacího režimu [1][3]. Jako alternativa bez kortikoidů slouží topické kalcineurinové inhibitory (například takrolimus), vhodné zejména pro udržovací léčbu nebo tam, kde je dlouhodobé užívání kortikoidů nežádoucí [3]. Tyto přípravky jsou vázané na lékařský předpis — jejich volba i délka užívání patří do rukou lékaře [3].
Léčivé masti (kortikosteroidy, kalcineurinové inhibitory) nejsou volně prodejná kosmetika — sílu i délku užívání určuje lékař podle tíže a lokalizace výsevu [3].
Chladivé obklady při výsevu puchýřků
V akutní fázi s puchýřky pomáhají chladivé (vlhké) obklady, které pokožku zklidní a zmírní diskomfort [3]. Podle zdrojů se přikládají na postižená místa opakovaně během dne a často se kombinují s následnou lokální léčbou předepsanou lékařem [3].
Na co si dát pozor
Rozškrábaná, porušená kůže se může druhotně bakteriálně infikovat — žlutá tekutina či hnis, narůstající zarudnutí, bolest, otok a tvorba krust jsou důvodem k návštěvě lékaře [2][4]. Pomáhá také vyhýbat se dráždidlům a u citlivých osob kontaktu s niklem a kobaltem, které mohou výsev spouštět [3]. Pokud stav nereaguje na první volbu, existují další možnosti (například krátký cyklus celkových kortikoidů, alitretinoin či fototerapie u těžších forem), které však přesahují „mast" a vždy je indikuje lékař [1][3].
Jak může pomoci šetrná kosmetika
Vedle případné lékařské léčby tvoří důležitou část každodenní rutiny šetrná promašťující péče o citlivou a suchou pokožku. Z kosmetiky EPIDERMA® můžete pro tuto každodenní péči zvážit bioaktivní balzám na ekzém a bioaktivní krém na ekzém — šetrné, hydratační a dermatologicky testované přípravky pro suchou a citlivou pokožku. Balzám (větší balení) se hodí pro plošné každodenní promašťování, krém pak na menší, více namáhaná místa. Nenahrazují léčivé masti ani lékařskou léčbu, ale doplňují běžnou denní péči a promašťování. Pokožku lze podpořit i zevnitř — doplňkem stravy DermBalance Complex® se zinkem, který přispívá k udržení normálního stavu pokožky.
Kosmetika EPIDERMA® pro každodenní péči o citlivou a suchou pokožku — šetrná, hydratační a dermatologicky testovaná:
Bioaktivní balzám na ekzém 300 ml Bioaktivní krém na ekzém 50 mlPro vnitřní podporu pokožky: DermBalance Complex® — doplněk stravy se zinkem, omega-3, kurkumou a probiotiky. Zinek přispívá k udržení normálního stavu pokožky.
Zjistit více o DermBalance Complex®Doplněk stravy. Není náhradou pestré stravy. Nevhodné pro těhotné, kojící a děti do 12 let.
Často kladené otázky
Neexistuje jedna univerzálně „nejlepší" mast. Léčivé masti (kortikosteroidy, kalcineurinové inhibitory) předepisuje lékař podle tíže; základem každodenní péče jsou emoliencia (promašťující přípravky) [1][3].
Léčivé masti (topické kortikosteroidy, kalcineurinové inhibitory) jsou vázané na lékařský předpis. Emoliencia a jemné mycí přípravky jsou volně dostupné [1][3].
Promašťování je první volba a základ každodenní péče, u vzplanutí ale obvykle samo nestačí a je potřeba léčba předepsaná lékařem [1][3].
Když se výsev nelepší, opakuje se, je rozsáhlý nebo jeví známky infekce (hnis, narůstající bolest, otok, krusty) [2][4].
Reference
[1] National Eczema Society. Pompholyx (dyshidrotic) eczema. eczema.org
[2] DermNet (Jain MA, Jarrett P; rev. Coulson I). Dyshidrotic eczema (Pompholyx, Vesicular Hand Eczema). dermnetnz.org/topics/dyshidrotic-eczema
[3] Medscape / eMedicine. Dyshidrotic Eczema (Pompholyx): Treatment & Management. emedicine.medscape.com/article/1122527-treatment
[4] Patient.info (klinicky recenzováno). Pompholyx: Causes, Symptoms and Treatment. patient.info
MUDr. Jiří Skalický
Zakladatel EPIDERMA®
Tento článek slouží ke vzdělávacím účelům a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Volbu léčivé masti a její síly vždy konzultujte s lékařem.