Pľuzgieriky a svrbenie na rukách vás nútia hľadať úľavu — a s ňou aj otázku, aká masť na dyshidrotický ekzém je vhodná. Odpoveď nie je len jedna: líšia sa liečivé masti na predpis, ktoré určuje lekár, a premasťujúca starostlivosť, ktorú zvládnete doma. Tento článok zrozumiteľne vysvetľuje, aké možnosti existujú, kedy je namieste lekár a ako sa o citlivú pokožku starať každý deň.
Základom každodennej starostlivosti o dyshidrotický ekzém sú emolienciá — premasťujúce prípravky používané na mazanie aj umývanie namiesto mydla. Liečivé masti, predovšetkým topické kortikosteroidy, sa používajú na zvládnutie vzplanutia a predpisuje ich lekár podľa závažnosti; ako alternatíva bez kortikoidov slúžia topické kalcineurínové inhibítory. Pri výseve pľuzgierikov pomáhajú chladivé obklady. Konkrétnu liečivú masť aj jej silu vždy volí lekár. Šetrná premasťujúca kozmetika pre citlivú pokožku dopĺňa bežnú dennú starostlivosť, ale nenahrádza lekársku liečbu.
Aká masť na dyshidrotický ekzém?
„Masť na dyshidrotický ekzém" v skutočnosti zahŕňa dve odlišné skupiny: liečivé masti na predpis a premasťujúce prípravky (emolienciá) na každodennú starostlivosť [1][3]. Presná príčina ochorenia nie je známa a prípravok, ktorý by ho odstránil, neexistuje — starostlivosť a liečba preto zmierňujú prejavy a predchádzajú vzplanutiam [2]. Ktorú konkrétnu liečivú masť a v akej sile použiť, vždy určuje lekár podľa závažnosti a lokalizácie [3].
Emolienciá — základ každodennej starostlivosti
Emolienciá (premasťujúce prípravky) sú prvou voľbou a používajú sa jednak na mazanie, jednak na umývanie namiesto bežného mydla [1]. Nanášajú sa výdatne po každom umytí rúk a po kúpeli, aby pomohli obnoviť kožnú bariéru a obmedziť stratu vody z pokožky [3]. Bežné mydlá je vhodné nahradiť jemnými umývacími emolienciami, pretože odmasťujú a stav môžu zhoršovať [1][3]. Okrem lekárenských emoliencií možno do každodennej premasťujúcej rutiny zaradiť aj šetrnú kozmetiku pre suchú a citlivú pokožku — napríklad EPIDERMA® bioaktívny balzam na ekzém a bioaktívny krém na ekzém, ktoré dopĺňajú bežnú starostlivosť (nenahrádzajú liečivé masti).
Liečivé masti na predpis
Topické kortikosteroidy sú základom lokálnej liečby vzplanutia; lekár ich predpisuje v rôznej sile podľa závažnosti a po zvládnutí výsevu ich používanie zvyčajne prechádza do udržiavacieho režimu [1][3]. Ako alternatíva bez kortikoidov slúžia topické kalcineurínové inhibítory (napríklad takrolimus), vhodné najmä na udržiavaciu liečbu alebo tam, kde je dlhodobé používanie kortikoidov nežiaduce [3]. Tieto prípravky sú viazané na lekársky predpis — ich voľba aj dĺžka používania patrí do rúk lekára [3].
Liečivé masti (kortikosteroidy, kalcineurínové inhibítory) nie sú voľne predajná kozmetika — silu aj dĺžku používania určuje lekár podľa závažnosti a lokalizácie výsevu [3].
Chladivé obklady pri výseve pľuzgierikov
V akútnej fáze s pľuzgierikmi pomáhajú chladivé (vlhké) obklady, ktoré pokožku skľudnia a zmiernia diskomfort [3]. Podľa zdrojov sa prikladajú na postihnuté miesta opakovane počas dňa a často sa kombinujú s následnou lokálnou liečbou predpísanou lekárom [3].
Na čo si dať pozor
Rozškriabaná, porušená koža sa môže druhotne bakteriálne infikovať — žltá tekutina či hnis, narastajúce začervenanie, bolesť, opuch a tvorba chrást sú dôvodom na návštevu lekára [2][4]. Pomáha aj vyhýbať sa dráždidlám a u citlivých osôb kontaktu s niklom a kobaltom, ktoré môžu výsev spúšťať [3]. Ak stav nereaguje na prvú voľbu, existujú ďalšie možnosti (napríklad krátky cyklus celkových kortikoidov, alitretinoín či fototerapia pri ťažších formách), ktoré však presahujú „masť" a vždy ich indikuje lekár [1][3].
Ako môže pomôcť šetrná kozmetika
Popri prípadnej lekárskej liečbe tvorí dôležitú časť každodennej rutiny šetrná premasťujúca starostlivosť o citlivú a suchú pokožku. Z kozmetiky EPIDERMA® môžete pre túto každodennú starostlivosť zvážiť bioaktívny balzam na ekzém a bioaktívny krém na ekzém — šetrné, hydratačné a dermatologicky testované prípravky pre suchú a citlivú pokožku. Balzam (väčšie balenie) sa hodí na plošné každodenné premasťovanie, krém potom na menšie, viac namáhané miesta. Nenahrádzajú liečivé masti ani lekársku liečbu, ale dopĺňajú bežnú dennú starostlivosť a premasťovanie. Pokožku možno podporiť aj zvnútra — výživovým doplnkom DermBalance Complex® so zinkom, ktorý prispieva k udržaniu normálneho stavu pokožky.
Kozmetika EPIDERMA® na každodennú starostlivosť o citlivú a suchú pokožku — šetrná, hydratačná a dermatologicky testovaná:
Bioaktívny balzam na ekzém 300 ml Bioaktívny krém na ekzém 50 mlPre vnútornú podporu pokožky: DermBalance Complex® — výživový doplnok so zinkom, omega-3, kurkumou a probiotikami. Zinok prispieva k udržaniu normálneho stavu pokožky.
Zistiť viac o DermBalance Complex®Výživový doplnok. Nie je náhradou pestrej stravy. Nevhodné pre tehotné, dojčiace a deti do 12 rokov.
Často kladené otázky
Neexistuje jedna univerzálne najlepšia masť. Liečivé masti (kortikosteroidy, kalcineurínové inhibítory) predpisuje lekár podľa závažnosti; základom každodennej starostlivosti sú emolienciá (premasťujúce prípravky) [1][3].
Liečivé masti (topické kortikosteroidy, kalcineurínové inhibítory) sú viazané na lekársky predpis. Emolienciá a jemné umývacie prípravky sú voľne dostupné [1][3].
Premasťovanie je prvá voľba a základ každodennej starostlivosti, pri vzplanutí však zvyčajne samo nestačí a je potrebná liečba predpísaná lekárom [1][3].
Keď sa výsev nelepší, opakuje sa, je rozsiahly alebo javí známky infekcie (hnis, narastajúca bolesť, opuch, chrasty) [2][4].
Referencie
[1] National Eczema Society. Pompholyx (dyshidrotic) eczema. eczema.org
[2] DermNet (Jain MA, Jarrett P; rev. Coulson I). Dyshidrotic eczema (Pompholyx, Vesicular Hand Eczema). dermnetnz.org/topics/dyshidrotic-eczema
[3] Medscape / eMedicine. Dyshidrotic Eczema (Pompholyx): Treatment & Management. emedicine.medscape.com/article/1122527-treatment
[4] Patient.info (klinicky recenzované). Pompholyx: Causes, Symptoms and Treatment. patient.info
MUDr. Jiří Skalický
Zakladateľ EPIDERMA®
Tento článok slúži na vzdelávacie účely a nenahrádza lekársku konzultáciu. Voľbu liečivej masti a jej sily vždy konzultujte s lekárom.